图雅的化验结果无需质疑，这个孩子肯定感染了结核菌，而且是脊髓感染。
只是如此一来，他的病因就有些难以确定了。
根据体感诱发电位检测的结果，本以为是把脊颈神经的第一对给摔伤了，导致病童高位截瘫。现在查出了脊髓存在结核菌感染，病因肯定要重新推敲。
周灿认为很有可能受伤只是一个导火索。
颈椎受伤后，导致脊髓的抵御力进一步下降，从而让结核菌乘机大量繁殖，一举侵占病童的整个脊髓。
当时颈椎摔伤发生血肿，导致病童当场高位截瘫。
不哭，也无法动弹，这就是最好的证明。
此后经过治疗，颈椎部位的血肿渐渐消退，压迫的颈椎神经得以逐渐恢复。只是这时候结核菌大爆发，开始摧毁脊髓的神经传导功能。
这也能很好的解释，为什么病童的运动神经功能几乎全部丧失，但是痛觉神经仍然存在。
而且他的痛觉神经从颈部上端的延髓部位开始，往下不断衰减变弱，这也能很好的证明结核菌的感染很可能是从尾椎或者比较靠近盆腹腔的这一段开始。
病菌的感染有一个过程。
因为身体的各组织器官之间，既紧密相连，又彼此独立，像是一座座城池。
病菌或病毒在攻克一座城池后，想要攻克下一座城池，就必须寻找突破点，需要时间。
甚至有的器官拥有超级强大的防御能力，病菌想要感染它们极为困难。
周灿慢慢理清了思路后，诊断也渐渐变得明晰。
“这个病童的第一对脊颈神经传导有问题，应该与结核菌的感染没有太大关联。”
这是他总结后的第一个诊断思路。
因为结核菌在脊髓内横行肆虐，一路从尾椎往中脑进攻，应该是循序渐进，从下往上推进。
没道理其它的脊神经电位传导没问题，反而是距离尾椎最远的第一对脊颈神经被结核菌拿下了，这有点不科学。
当然，在战场上越过敌军的防线，直取敌人后方要塞的例子并非没有。
病菌无孔不入，极度狡猾，也有可能趁着第一对脊颈神经受伤，正处于虚弱状态，然后一举将它攻占拿下。
“最开始肯定是血肿压迫，颈椎受伤，导致高位截瘫。可是现在血肿早就消除了，受伤的颈椎应该也恢复了七七八八。正常情况下，病童的高位截瘫症状至少会得到缓解，慢慢恢复。但是目前看来，一点恢复的迹象都没有。这就只存在两种可能。”
周灿仔细推敲，最终确定了两个有可能的病因。
第一种，颈部脊椎受损太过严重，血肿消除后仍然无法自行恢复。发生了部分脊神经横断、断裂。这种可能存在，但是比较小。
因为低级中枢传导是通畅的，感觉神经传导同样没有完全中断。
如果存在神经断裂，感觉神经不可能是逐渐向下衰减，而是直接中断消失。
第二种，也是最有可能的一种。结核菌趁着第一对脊颈神经受伤，乘虚而入。它的感染导致脊颈神经发生衰减式传导障碍。
不过这个论点同样存在一些疑惑。
书到用时方恨少，他此刻既觉得知识不够，经验同样不够丰富。
既然是脊神经受伤引起，这次恐怕得找神经外科的巅峰手术刀——武白鹤主任请教了。
多走动一下也是好事情。
与这些主任医师们的交情，有的并不稳固。
除非是普外科的柳主任、心胸外科的雪燕主任、儿科的唐菲主任、内科的谭主任……这些存在一定感情基础的主任医师，那就不需要太过费心去维系。
哪怕一年半载不联系，大家仍然是老朋友。
与武白鹤之间也就是君子之交。
俗话说，君子之交淡如水，不常联系，慢慢的就会断了联系。
武白鹤主任为人还是蛮正派的，就是有些孤傲，性格较为孤僻，打交道时自然而然的少了几分亲切，多了几分拘束。
当然，这也是因为周灿与他并无深交。
其实雪燕主任、唐菲主任这些人，也很孤傲。周灿能与她们建立紧密的友谊，那是因为有着重大利益交集，或者发生过一些事情。
比如与雪燕主任，两人都是胡侃主任的徒弟，有着同门之谊。
后来周灿又在她最困难，最落魄无助的时候伸出援手，帮她一步步走出困局。最终两人情同姐弟，关系牢不可破。
即便发生了她的前夫雇凶想要杀周灿这种事情，依然没有让两人生出隔阂。
他与唐菲主任之间的友谊是建立在利益捆绑之上的。
儿科需要周灿这员干将。
就这么简单。
周灿吃完饭，看着下午排满的手术，不由暗叹，自己就是个劳碌命。
下午一共还有三台三级手术，两台二级复杂手术需要他来主持。
恐怕只能下班后再去找武白鹤请教了。
出于礼貌，他决定先跟武白鹤预约一下。
主要是两人的关系还没熟到随时想见面就见面的地步。
如果是神经内科的殷化主任，那肯定不需要预约，周灿有需要直接就过去了。
“武主任，我这里有一个疑难病例想向您请教，下班后方便过去找您吗？”
他发的是微信文字信息。
只要不是忙到连打字的时间都没有，他与这些前辈、上级医生发信息时，会优先选择文字信息。
这是一种尊重。
如果聊的事情比较复杂，那就打电话或者微信语音。
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